Почему косметологические аппараты не всегда дают желаемый эффект? Что обезопасит от напрасных трат и разочарований? Разбираемся вместе с докторами, приручившими лазер и радиоволну.

ex-бьюти-директор журналов Tatler и Vogue, сооснователь PR-бюро DK.Buro
«Недавно общался с пациенткой, которой в одной из московских клиник прописали три процедуры RF-лифтинга – по одной в неделю, – рассказывает Андрей Аленичев, канд. мед. наук, зам. главного врача по научной работе Клинического института эстетической медицины (КИЭМ). – После первой эффект был «отличный», после второй – «не особо заметный», а после третьей кожа «пересохла». В целом подобный плотный график процедур возможен, но при одном условии: организм должен быть к нему готов. Иначе подобный результат – сухость и атония вместо впечатляющего лифтинга – может наблюдаться даже после первой процедуры». Что, кстати, в свое время случилось и с автором этой статьи.
Аппаратные методики правят бал не первый год, и за это время врачи нашли немало доказательств тому, что в большинстве случаев к ним нужна подготовка. «Когда в нашем арсенале начали появляться лазерные и радиочастотные аппараты, все, конечно, очень обрадовались, – добавляет Ирина Аксененко, канд. мед. наук, врач-дерматовенеролог, главный врач клиники «Аксемед». – Особенно ликовали коллеги, скептически настроенные к инъекциям. Однако через некоторое время их оптимизм поугас. Практика показала, что одно не может существовать без другого: аппараты не заменят инъекции – например, им не под силу восполнить уровень влаги, а инъекции, в свою очередь, не способны эффективно сокращать и подтягивать кожу».
Около десяти лет назад Андрей Аленичев, на тот момент соискатель степени кандидата медицинских наук, вместе с коллегами по научной работе провел клинические исследования, которые позволили сравнить эффективность RF-лифтинга и PRP-терапии (инъекции собственной плазмы пациента, богатой тромбоцитами), а также их комбинации. «Зная физиологию кожи, мы понимали, что именно последний вариант будет оптимальным, но нам были нужны доказательства, – рассказывает доктор. – Мы применяли самые разные диагностические инструменты и в итоге убедились, что выраженность и долгосрочность результата при комбинированном подходе существенно выше». На основе этих исследований Андрей Юрьевич защитил диссертацию, а пациенты КИЭМ обрели уверенность в завтрашнем дне.
Во времена, когда за аппаратную процедуру нужно отдать десятки тысяч рублей, а то и больше сотни (по той причине, что сами аппараты нередко стоят как квартира в Москве), отсутствие эффекта не просто расстраивает. Оно вызывает праведный гнев. «Сейчас сформировалась достаточно большая группа пациентов, убежденных в том, что от аппаратов нет никакого толку. А некоторые и вовсе жалуются на ухудшение состояния кожи, – рассказывает Ирина Аксененко. – Но, когда начинаешь разбирать каждый конкретный случай, оказывается, что причина в том, что у кожи нет ресурсов на восстановление. Правильно отреагировать на аппаратное воздействие она может только не испытывая дефицита необходимых веществ».
В чем, собственно, суть. Действие большинства аппаратных методик (радиочастотных, лазерных, ультразвуковых) основано на дозированной микротравме. Например, на нагревании. Отчего часть коллагеновых волокон – растянутых, но еще бодрых, – скручивается в упругие пружинки, а часть разрушается. На фоне стресса кожа начинает буквально в аварийном режиме выстраивать новую коллагеновую сеть. Итог: уплотнение дермы, уменьшение морщин – и лифтинг.
Однако бывает, что «строительные материалы исчезли со склада» и резерва на реконструкцию просто нет. «Для эффективной работы фибробластов – клеток, вырабатывающих коллаген и эластин, нужны хорошие условия, – объясняет Андрей Аленичев. – Например, за 7–10 дней до RF-лифтинга мы проводим биоревитализацию скинбустером Re-Style итальянского бренда Jalor. В его состав входят гиалуроновая кислота и глицерол, которые создают оптимальную среду для синтеза коллагена и эластина. Кроме того, благодаря хорошему увлажнению RF-энергия распространяется максимально равномерно. При этом перед ультразвуковым SMAS-лифтингом нередко назначаем лимфодренажные процедуры, чтобы уменьшить застой жидкости в подкожно-жировой клетчатке, с которой также работает аппарат».
Оказать коже необходимую поддержку готовы биоревитализанты, биорепаранты, препараты готового коллагена и коллагенстимуляторы. Понять, в чем конкретно есть нужда, помогает высокочастотное ультразвуковое сканирование.
«Исследование, которые наши зарубежные коллеги уже называют микрогистологией, позволяет подробно изучить все слои кожи. И в том числе оценить количество коллагена и гиалуроновой кислоты, при дефиците которой мы даже можем получить осложнения – вплоть до ожога, – объясняет Ирина Аксененко. – И уже на основе этих данных подобрать оптимальную терапию». При необходимости врачи также подключают генетическое тестирование, которое выявляет особые нюансы в работе организма: возможные атипичные реакции на тот или иной препарат, склонность к фиброзу, сосудистым реакциям, отекам, аллергии. «Такие знания позволяют нам составить план процедур, который даст максимальный эффект именно вашей коже, а не какой-то «усредненной», и исключит ненужные, малоэффективные или даже опасные манипуляции», – добавляет Ирина Павловна.
Анализы крови тоже бывают полезны. Помимо основных параметров исследуется баланс витаминов и микроэлементов. Так, нехватка железа говорит о дефиците притока кислорода, а значит, и о замедлении обменных процессов. Недостаток цинка может быть причиной сухости и шелушений, из-за низкого уровня витамина C замедляется синтез коллагена, а недобор витаминов группы B может проявляться в повышенной чувствительности кожи. Поэтому в качестве подготовки к аппаратам врачи иногда назначают и капельницы.
А некоторым пациентам, например вегетарианцам и веганам, рекомендуют сдать анализ на общий белок. По поводу приема БАДов с коллагеном у врачей-косметологов пока однозначного мнения нет, но все согласны с тем, что хуже точно не будет и что «курочка по зернышку клюет».
Сами производители коллагеновых добавок тем временем проводят собственные клинические исследования. «Согласно последним данным, синтез коллагена резко снижается после 25 лет и падает примерно на 1,0–1,5 % ежегодно, – напоминает Ольга Горохова, косметолог, ведущий тренинг-эксперт компании «Первый Живой Коллаген». – А к 50 годам суммарная потеря достигает 30–35 %. Это приводит к истончению дермального матрикса, замедлению процессов восстановления и повышенному риску поствоспалительных осложнений. Аппаратные методики, направленные на активацию фибробластов, требуют полноценного клеточного ресурса — аминокислот, микроэлементов и структурных белков. Клинические наблюдения, проведенные специалистами Сеченовского университета и ведущих косметологических клиник Москвы, подтвердили, что прием пищевого гидролизата коллагена с типами I, II и III способствует системной регенерации тканей, включая кожу, сосуды, суставы и связки».
Однако, если спохватиться за неделю до процедуры, чудо вряд ли произойдет: протокол приема охватывает 4–6 недель до и столько же после.
Да, одной лишь подготовкой взаимоотношения с аппаратом, как правило, не ограничиваются. Не меньшее внимание врачи уделяют реабилитации. И особое место здесь занимает PRP-терапия. Андрей Аленичев отдает предпочтение швейцарской технологии RegenLab. «Аутогель, который мы готовим без нагревания из плазмы пациента, создает для фибробластов «санаторные условия», в которых они особенно эффективно производят эластин и коллаген, и восстанавливает микроциркуляцию. Всё дело в высоком содержании тромбоцитов – «контейнеров», наполненных ценными биологически активными веществами. Поэтому плазмотерапия не просто усиливает и продлевает лифтинг-эффект аппаратных процедур, – она корректирует пигментацию и следы постакне и заметно улучшает цвет лица».
PRP-терапию проводят спустя 7–10 дней после процедуры или сразу – например, после лазерной шлифовки, чтобы ускорить заживление тканей. В этом случае обходятся без уколов и начинают с наружной терапии – аппликаций.
Пациентам, склонным к отечности, а также тем, у кого в одной процедуре было использовано несколько аппаратов для работы на разных уровнях кожи, в «Аксемед» также рекомендуют лимфодренажные и сосудоукрепляющие препараты «Траумель» или «Лимфомиозот», которые вводятся по биологически активным точкам на второй-третий день, – реабилитация сокращается в разы.
Врачи напоминают, что, пусть это и не всегда заметно глазу, после любой высокоинтенсивной аппаратной процедуры кожа испытывает стресс, поэтому и домашний уход должен быть максимально бережным. Советуют на месяц забыть о средствах с ретинолом и кислотами, исключить скрабы и перейти на косметику для чувствительной кожи. Добавить сыворотки и ампульные концентраты с высоким содержанием аминокислот и пептидов, а также компонентов, укрепляющих сосуды. После микроигольчатого RF-лифтинга в КИЭМ и вовсе рекомендуют выдержать «сухую паузу» и в течение суток не наносить вообще никакой косметики и даже не умываться: из-за проколов в коже образуются микроканалы, которым нужно дать время закрыться. А вот через несколько дней советуют прийти к косметологу на увлажняющий и очищающий уход: убрать шелушение, возникающее после встречи с иголками, и пополнить необходимый гидрорезерв.
Словом, если ваш специалист действует лишь по инструкции к оборудованию, гарантий успеха не будет. Хотя и инструкцию, к сожалению, не все дочитывают. Если аппарат изгоняет не только морщины, но и подкожный жир, уточните первым делом, действительно ли он нужен вашему и без того стройному лицу.
Что добавить к уходу после встречи с аппаратом
Крем для чувствительной кожи Peaux Sensibles, Sisley
Экстракты ламинарии золотистой и японского ландыша, масла косточек сливы, карите и рапса успокаивают потревоженную кожу и укрепляют сосуды.
Успокаивающая маска Masque Réconfortant Apaisant, Académie Scientifique de Beauté
Покраснения, стянутость, покалывание и жжение стихают через 15 минут благодаря экстракту фарфорового цветка, гиалуроновой кислоте, маслу камелии и витамину Е.
Эмульсия для поврежденной кожи Émulsion CMG, Linda Kristel
Восстанавливает и заживляет после травмирующих косметологических процедур силами бета-глюкана, пантенола, экстракта мимозы и масла виноградных косточек.




